Programa Melhor em Casa

Você sabia que o SUS possui o Programa Melhor em Casa, que oferece atendimento a usuários em sua residência? Esta iniciativa acontece por meio das Equipes Multidisciplinares de Atendimento Domiciliar (EMADs), e é voltada para pessoas que estão impossibilitadas de frequentar uma unidade de saúde devido a uma condição temporária (instabilidade clínica, agravamento ou desestabilização de doença crônica, usuário acamado após um acidente, infecções de repetição, etc) ou definitiva, como: cuidados paliativos e doenças degenerativas em estágio avançado da doença, até a fase de fim de vida.

Composta de médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, assistente social e fisioterapeutas, as EMADs têm como objetivo estender os cuidados realizados no hospital para o lar desses usuários, permitindo menor tempo de internação e, consequentemente, reduzindo riscos de infecção hospitalar, entre outros benefícios.

As EMADs atuam em Unidades Básicas de Saúde, de acordo com a necessidade do território. Em São Paulo, a EMAD Teotônio Vilela atende o território de Sapopemba, abrangendo as seguintes unidades de saúde: UBS Vila Renato, UBS Teotônio Vilela, UBS Jardim Sapopemba, UBS Pro Morar, UBS Mascarenhas de Moraes, UBS Jardim Sinhá, UBS Jardim dos Eucaliptos Hélio Moreira Sales, UBS Integrada Jardim Humberto Gastão Bodra, UBS Parque Santa Madalena, UBS Fazenda da Juta 1 e UBS Fazenda da Juta II, para acompanhamento dos pacientes que possuem condições clínicas incapacitantes e que demandam avaliação frequente de um profissional da saúde para continuidade de tratamento. Atualmente são atendidos em média de 70 a 100 pacientes por mês.

Em Casa

Os cuidados realizados pela EMAD no lar do usuário são os mais variados, como: capacitação, apoio e suporte familiar, procedimentos fisioterapêuticos, médicos, Assistência de enfermagem e Assistência Social, conforme a necessidade individualizada de cada paciente e familiar. Os atendimentos podem ser realizados durante uma ou mais visitas semanais, a depender do quadro de saúde e avaliação terapêutica. O acompanhamento social é um trabalho fundamental que faz parte do trabalho realizado por esta Equipe, que identifica casos de vulnerabilidade, abandono e situação de violência doméstica para o devido encaminhamento aos serviços responsáveis dentro da RAS - Rede de Assistência à Saúde.

Quem pode ser atendido pela EMAD?

Pessoas em qualquer idade, desde o RN de baixo peso até a quarta idade, com problemas de saúde agudos ou agudizados; infecções recorrentes; portadores de doenças crônico-degenerativas incapacitantes e impossibilitantes de realização do autocuidado e total dependência de terceiros; egressos de hospitais e internações prolongadas, com necessidade da continuidade da assistência por outros profissionais; condições paliativas em estágio para controle ou avançado e fase fim de vida.

Os Paciente elegíveis para o Programa, são avaliados pela equipe conforme Modalidades AD2 e AD3:

AD2: destina-se aos usuários com quadro clínico agudo ou crônico agudizado, que possuam problemas de saúde e dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma unidade de saúde e que necessitem de maior frequência de cuidado, recursos de saúde e acompanhamentos contínuos, podendo ser oriundos de diferentes serviços da rede de atenção, realizada pela Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar (EMAD).

AD3: destina-se aos usuários que possuem problemas de saúde e/ou dificuldades ou impossibilidades físicas de locomoção até uma unidade de saúde, com necessidade de maior frequência de cuidado, recursos de saúde, acompanhamento contínuo e uso de equipamentos, podendo ser oriundos de diferentes serviços da rede de atenção à saúde.

Observação: Pacientes oriundos de pós operatório recente e complexo, cuidados paliativos oncológicos e não oncológicos em estágio avançado da doença e necessidade de antibioticoterapia prolongada, também são elegíveis para o Programa, em caráter temporário ou prolongado, conforme avaliação de necessidade.

Um dos critérios fundamentais, é a presença de um cuidador familiar ou informal, que será responsável pela continuidade dos cuidados no ambiente domiciliar e fornecerá a troca de informações sobre o paciente, para a equipe. Para ser inserido no Melhor em Casa e ser atendido por uma EMAD, é necessário procurar a UBS mais próxima ou acessar o agente comunitário de saúde que atende a sua região.

A EMAD Teotônio Vilela é um serviço da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo gerenciado em parceria com a SPDM/PAIS, Organização Social de Saúde.